针镜由陈克银于1999年所创，针镜是以陈克银针镜四部针法为基础，遵循针镜闭合性手术理念的一类针法电视内窥镜手术系统的简称。针镜这个针字从疗法上讲，指的是针法，从手术工具方面讲，指的是套管针，英文是Trocar，不是穿刺针，不是Needle。很明显，针镜技术是内窥镜下的针法技术，需要通过Trocar这个通道进行操作。针法电视内窥镜虽然没有强调手术工具的大小粗细，不过，针镜另一重要特征即“闭合性手术”理念对针镜设备的大小和外径还是有一定限制的。。重要的话说三遍，针镜不是细小的意思，针镜是针镜体系的简称！！！
上图 这是2021款分体式针镜，外径1.0mm，其外套管有单通道1.4mm的，也有多通道多直径的。外套管顾名思义是套在针镜外面的套管，单通道的外套管头部有多种形状、多种功能。针镜外套管头部位于针镜物镜系统前端，能清晰的成像在影像系统中。可以这样说，有多少形状的外套管就就有多少功能，如针刀的功能、活检功能，各种切割、剥离、松解、钳夹等等。配上我们专门研制的具有止血、消融功能的外套管，那么可视化的止血、消融是毫无问题的。根据操作要求，多腔道（通道）结构，不限直径的外套管就实际形成了可拆卸的同轴内窥镜结构，这种多通道结构的外套管，除内窥镜占据一个通道外，其它通道可以放置手术工具，类似于大家常见的椎间孔镜。所以，我们说的针镜是套管针，是Trocar结构而不是穿刺针，不是Needle
上图 一次性针刀镜灌注外套管，取出针芯，放置针镜内窥镜就成为了套管针内窥镜系统，即Trocar Endscope。
那么，针镜有自己的理论基础和疗法特点吗？答案是肯定的，有。
在疼痛领域，针镜有应力静力转换理论、针镜极限位动态解剖学、针镜生物力学、针镜电生理学和针镜“四部针法体系”。针镜极限位动态解剖学是指患者运动受限的极限位解剖，不是针刀医学的动态解剖。针镜四部针法是部长的部，不是步骤的步。即所谓：闭针、筋针、位针和肌针，四部针法都是彼此独立的，是针镜学最基本的疗法，不需要内窥镜辅助观察。针镜四部针法是针镜学最基础的疗法，是外科手术学的补充，是内科学与外科学的桥梁，更是针镜内窥镜手术系统的基石！
闭针是从中医针法变换出来的一种现代针法技术，采用塑料套管施行治疗，也可以采用金属套管施行治疗，是类似于浮针的一种针法技术。我们所说的针刀镜，或中医针镜，就是闭针疗法的体现。针刀镜器械按国家规定定位为中医类设备。这里强调一下，针刀镜不等于针镜，针刀镜只是针镜产品的一个类别而已。通常，我们把外径1.2mm的超细内窥镜手术系统称为针刀镜。
筋针是针镜的另一种针法，筋针器械是显微外科手术器械，具有松解剥离、钳夹、摘除和止血消融功能。我们所说的微创针镜，是针镜四部针法之筋针疗法的体现，是一种微创手术，不是针刀操作。微创针镜的手术器械注册为显微手术器械类，由针镜学派湖南好米针镜科技有限公司生产。
上图 外径1.8mm的同轴内窥镜，器械通道1.0mm，我们称为微创针镜，微创针镜是针镜四部针法之筋针疗法的体现。器械通道可以注气、注药，也可以插入超细射频止血电极进行止血、消融类操作。针镜外套管也有灌注、冲洗、注水、注气、注药功能，旋转针镜外套管还可以取活检等等。微创针镜配套显微外科手术器械使用时，就是我们常见的微创手术了。下面是几款常见的显微外科配套器械。
 |
 |
 |
|
| 带内镜通道的可拆卸剥离刀 | 可视刮匙 | 松解刀 | |
 |
 |
 |
|
| 可视冲洗针 | 显微剪 | 显微刀 |
以上这些针镜配套手术器械功能强大，既可以插入针镜内窥镜形成可视器械，也可以在内窥镜监护下类似腹腔镜一样常规镜下操作。这些器械插入针镜超细内窥镜后形成可视器械，用于人体腔道组织可是颠覆传统的产品，如可以替代传统耳鼻镜，也可以应用于腹腔等各种体腔。风湿免疫科医生，用一把可视活检钳即可在关节内取活检。当然活检类的操作可以通过更简单的旋转针镜外套管来取活检。
位针是针镜四部针法的另一种针法技术，是应力静力转换理论的具体体现，是与细胞膜电位相关的的一种西医针法技术。细胞膜电位高低可以判断组织是高压、增生肥大还是粘连、瘢痕状态。膝关节和肩关节的病变特点就极为典型，采取的针法完全不同，使用的针镜器械也完全不同。
针镜肌针疗法采用的是多通道外套管器械，类似于可拆卸内窥镜的椎间孔镜。
我们把根据针镜闭针、位针和筋针疗法转化来的设备称为CTED，即 China Trocar Endscope，缩写为CTED。把根据肌针疗法转换来的同轴内窥镜设备称为 Micro Trocar Endscope，缩写为MTED。
到此相信大家对针镜有了一个大致的概念了！
图 针镜生产基地于湖南落成
我们将针镜进行了这样的总结：针中有镜镜中针、毫厘之间有乾坤，转位拨穴三两下、屏显监护除病根；针镜技术针镜学、针镜合并中西医，要问针镜何处有、洞庭之滨针镜人！
谢谢大家！
